NEISSERIE

a chicco di caffè, diplococchi

spesso capsulati

catalasi

ossidasi positive

NEISSERIA MENINGITIDIS

meningite cerebrospinale epidemica

infiammazione purulenta meningi ---> lesione infiammatoria del SNC

rigidità nucale, cefalea, febbre, irritabilità, disturbi mentali, nausea, vomito, bambino si raggomitola e si ingobbisce

esantema: da lieve manifestazione maculo-papulare a petecchie con necrosi

rapidamente mortale

bambini <5, >45 anni

commensale delle prime vie aeree: via inalatoria ---> naso-faringe ---> via ematica ---> meningi e SNC

caratteri antigeni:

q   membrana esterna (componente polisaccaridica dell'LPS)

q   capsula con diversi antigeni (10 gruppi)

q   antigene capsulare simile al k1 di Coli

meccanismo dell'azione patogena:

q   parassiti extracellulari, non in grado di vivere nei fagociti, quindi la capsula ha potere antifagocitario

q   lipidi x attaccare e penetrare le cellule

q   endotossina: causa esteso danno vascolare complicato da reazioni infiammatorie localizzate e generalizzate

q   no esotossine

identificazione:

q   ossidasi positive: blu

q   microscopio, immunofluorescenza (liquor)

q   isolamento: prima di qualsiasi terapia antibiotica e vanno subito insemenzati in terreni

q   fragili, vanno messi in frigo con liquido conservante fatto di siero e amido

q   agar-cioccolato con 5% di CO2

q   colonie piccole, rotondeggianti, traslucide, aspetto mucoso ---> poi subcolture per identificazione biochimica e sierologica (antisieri contro Ag capsulari)

q   colonie apatogene sono secche

q   liquor non ha anticorpi (quindi no reazioni sierologiche)

penicillina e sulfamidici (per il liquor), per le resistente la rifampicina

vaccino, ma con particolarità

NEISSERIA GONORRHOEAE

stessi caratteri generali del meningococco

maschio:

q   uretriti: connettivo subepiteliale uretra dove batterio fagocitato dai neutrofili ---> il fagocita va nel lume uretrale dove dà la secrezione purulenta caratteristica della prima minzione del mattino

q   nel sangue: artriti, endocarditi, meningiti, distruzione cellula - STRUTTURA DELLE CELLULE EUCARIOTE" class="text">delle cellule germinali

femmina: uteriti, cerviciti, salpingiti, infertilità ---> sintomatologia modesta, quindi rimane inosservata a lungo

neonati: oftalmoblenorrea, al momento del parto

fattori virulenza:

q   capsula (antigene k e LPS sono antifagocitari)

q   pilina: pili importanti per l'adesione alle mucose genitali, mancano negli apatogeni

q   por

q   opa

q   rmp

q   tbp1, tbp2

q   lbp

q   los

q   IgA1 s. proteasi

q   beta-lattamasi

identificazione:

q   non presenti perché di solito nel cavo orale (microscopio da essudato purulento)

q   immunoenzimatiche (ricerca di antigeni specifici)

q   non è patogeno per gli animali da laboratorio

q   ricerca colturale (come N. meningitidis)

q   ricerca di anticorpi x complicanze

sensibilità a penicilline, resistenti a sulfamidici

trasmissione con rapporti sessuali

MORAXELLE

anaerobi obbligati

ossidasi positivi

M. CATARRHALIS: commensale vie aeree, poco sensibile ai beta-lattamici: causa sinusite acuta, otite media acuta, affezioni respiratorie profonde, meningiti

KINGELLE

commensali di varie cavità mucose

infezioni oculari, osteo-articolari, endocarditi, meningiti