RICKETTSIE

RICKETTSIE

parassiti intracellulari obbligati

si colora con Giemsa o Macchiavello ( carbolfucsina, decolorazione con acidi citrico, blu di metilene)

rivestite da uno strato microcapsulare cristallino, con caratteri antigenici specifici nelle diverse specie sopra un involucro tipico dei Gram-negativi

artopodi ematofagi

parassiti delle cellule endoteliali dei capillari, si moltiplicano nel nucleo; parassiti anche dei fagosomi

hanno meccanismi attivi di lesione delle membrane cellula - STRUTTURA DELLE CELLULE EUCARIOTE" class="text">delle cellule che le ospitano: questo porta alla formazione di trombi ed esantemi. Le lesioni interessano numerosi organi: cervello, rene, cuore, polmone, a volte complicate da intensa risposta immune

vengono divise in tre biogruppi:

q   gruppo dermotifo:

tifo esantematico:    elevata mortalità; manifestazioni petecchiali

condizioni igieniche disagiate

Rickettsia Prowazeki

si trasmette grazie al pidocchio degli abiti

malattia di Brill-Zinsser, autolimitante: forma attenuata, dopo la guarigione la malattia persiste a livello subclinico

tifo murino:     R. typhi

malattia lieve

endemica tra i ratti

si trasmette all'uomo con la pulce del ratto, lieve

q   gruppo della febbre maculosa:

febbre, cefalea, mialgie diffuse, esantema maculo-papulare

trasmesso da zecche

la forma più grave è la febbre maculosa delle montagne Rocciose ( R. rickettsii)

Rickettsiosi vescicolare: da un acaro che infesta il topo caratterizzata da lesioni eritematose maculopapulose al viso, al tronco e alle estremità ---> vescicole ---> esiti cicatriziali dopo la guarigione

q   febbre fluviale del Giappone (R. tsutsugamushi):

acari che infettano i roditori selvatici

sintomatologia generica non grave (febbre, malessere), rari esantemi, spontaneamente a guarigione in 1-2 settimane

COXIELLA BURNETII

ha i caratteri generali delle Rickettsie, ma si moltiplica dentro il fagolisosoma

peculiare ciclo di sviluppo: si alternano forme grandi e piccole (resistenza?), sembra sporogenesi

febbre Q: sintomo variabili: atralgia, mialgia, cefalea, vomito, diarrea, esantemi, nel 50% casi frequenti segni radiologici di polmonite interstiziale

per inalazione da animali infetti, a livello placenta

particolarmente resistente all'ambiente

non crescono nei terreni abiotici, solo in animali o colture di cellule endoteliali, embrione pollo

non le ricerco nei materiali patologici perché scarse

P.C.R. è mezzo migliore

immunofluorescenza e tecniche immunoenzimatiche per ricerce nel siero del paziente di Ab; agglutinazione di alcuni Proteus da parte degli anticorpi

tetracicline, cloramfenicolo, eritromicina

vaccino per tifo esantematico